"Αλγόριθμος Ιωαννίνων" είναι η διεθνής ονομασία ενός νέου μοντέλου πρόληψης του κληρονομικού καρκίνου στις γυναίκες, αποτέλεσμα πολυετούς ερευνητικής εργασίας επιστημόνων της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων. Με το κύρος, την αξιοπιστία και την εγκυρότητα των κορυφαίων ιατρικών περιοδικών "Nature GPO" και "Ν Engl J Med", ο "Αλγόριθμος του Πανεπιστημίου των Ιωαννίνων" και σχετικό κριτικό σχόλιο αντίστοιχα, αναμένεται να επηρεάσουν και σε μερικές περιπτώσεις, ίσως να αλλάξουν τη σύγχρονη διεθνή στρατηγική προληπτικής και θεραπευτικής παρέμβασης χιλιάδων γυναικών με κληρονομικό καρκίνο μαστού - ωοθήκης. Απαιτείται άμεσα πρόληψη σε γυναίκες που έχουν κληρονομήσει από τους γονείς τους μια μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2 λόγω του πολύ υψηλού κινδύνου να αναπτύξουν καρκίνο στο μαστό (80%) και στις ωοθήκες (20-60%).
Το μοντέλο αυτό διευκρινίζει: ποιες από τις γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού ή ωοθήκης πρέπει να υποβληθούν σε γενετικό τεστ, ποια είναι η καλύτερη προληπτική παρέμβαση σε θετικό και ποια σε αρνητικό DNA αποτέλεσμα. Πρόκειται για εξαιρετικά περίπλοκη διαδικασία τονίζουν οι συγγραφείς του άρθρου Δημήτρης Ρούκος και Ευάγγελος Μπριασούλης, επικ. Καθηγητές Χειρουργικής και Ογκολογίας, αντίστοιχα, της Ιατρικής Σχολής του Παν/μίου Ιωαννίνων. Αξιολογούνται συγκριτικά γονίδια, ατομικό προφίλ, οικογενειακό ιστορικό και επιπτώσεις μιας εκάστης των προληπτικών επιλογών στη συγκεκριμένη γυναίκα. Σε θετικό αποτέλεσμα η προληπτική χειρουργική υπερέχει της συντηρητικής (φάρμακα και στενή παρακολούθηση) με εναλλακτική λύση τη φαρμακευτική χημειοπροφυλακτική αγωγή στις γυναίκες με μετάλλαξη στο BRCA2. Σε αρνητικό BRCA αποτέλεσμα, προτείνεται έλεγχος και σε άλλα γονίδια (CDH1, CHEK2) και ακολούθως διαμορφώνεται η προληπτική στρατηγική. Από τους 10.000 περίπου φορείς BRCA μεταλλάξεων ελάχιστοι έχουν αναγνωρισθεί.
Ο αλγόριθμος διευκολύνει την αναγνώριση και αποτελεσματική πρόληψη των φορέων BRCA μεταλλάξεων. Κάθε χρόνο σε περίπου 250-500 ασθενείς, σε σύνολο 5.000 γυναικών με νέα διάγνωση καρκίνου μαστού, ο όγκος προκαλείται από τις BRCA μεταλλάξεις. Νέα δεδομένα δείχνουν ότι οι συγκεκριμένες γυναίκες ίσως ωφελούνται περισσότερο από ειδική χειρουργική αντιμετώπιση (αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή). Όμως νέες μελέτες χρειάζονται για οριστικές αποφάσεις, τονίζει ο συγγραφέας του σχετικού σχολίου στο περιοδικό N Engl J Med και εμπνευστής το αλγορίθμου Δ. Ρούκος
πηγη: ΕΡΤ
Διαβάστε ακόμα: Φούσκωμα τέλος: Δροσερό ρόφημα αγγούρι–λεμόνι, έξυπνες κινήσεις που «ξεφουσκώνουν»
