Βαθιά το χέρι στην τσέπη βάζουν οι Έλληνες ασθενείς για την υγεία τους, σύμφωνα με την μελέτη του Ιδρύματος Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) που αφορά το διάστημα 2009-2021. Συγκεκριμένα η μηνιαία δαπάνη των νοικοκυριών για την υγεία ανέρχεται σε 115 ευρώ το 2021 από 134 ευρώ το 2009. Την ίδια ώρα τα μικρότερα νοσοκομεία, κατά τη διάρκεια της πανδημίας (2020- 2021), φαίνεται να έχουν μεγαλύτερο κόστος ανά ασθενή, σε σχέση με τα μεσαία και τα μεγάλα.
Συγκεκριμένα το 2020 το λειτουργικό κόστος ανά κλίνη στα μικρά νοσοκομεία ήταν 141.000 ευρώ στα μεγάλα 122.000 ευρώ και στα μεσαία 117.000 ενώ στα μικρομεσαία 115.000 ευρώ.
Η μελέτη του ΙΟΒΕ, που παρουσιάστηκε χθες σε συνέντευξη τύπου, χρησιμοποίησε και ανέλυσε για πρώτη φορά τα οικονομικά στοιχεία που υπάρχουν διαθέσιμα στις λογιστικές καταστάσεις των δημόσιων νοσοκομείων και κατέληξε σε σημαντικά συμπεράσματα.
Αναλυτικά η ανάλυση στηρίχθηκε σε ένα δείγμα 828 συνολικά οικονομικών καταστάσεων για την περίοδο 2012-2020 που καταρτίζονται βάσει του ΠΔ 146/2003 από περίπου 90 νοσοκομεία.
«Η απουσία λογιστικών καταστάσεων από μεγάλες νοσοκομειακές μονάδες της χώρας, όπως Γ.Ν.Α Ο Ευαγγελισμός, Γ.Ν.Α Αλεξάνδρα, Γ.Ν. Μαιευτήριο Αθηνών «Έλενας Βενιζέλου», Γ.Ν.Α «Γ. Γεννηματάς», Γ.Ν. Αττικής «Σισμανόγλειο», Γ.Ν. Δυτ. Αττικής, Γ.Ν. Θες/νίκης «Γ. Γεννηματάς», κ.ά. καταδεικνύει την έλλειψη διαφάνειας σε έναν κρίσιμο τομέα», σημειώνουν οι ερευνητές.
Τα ευρήματα της μελέτης παρουσίασαν ο κ. Svetoslav Danchev, Επικεφαλής Τμήματος Μικροοικονομικής Ανάλυσης Πολιτικής του ΙΟΒΕ και η κα Σάνδρα Κοέν, Καθηγήτρια του Οικονομικού Πανεπιστημίου Αθηνών.
Μειωμένη η δημόσια δαπάνη υγείας έως το 2021
Το Δημόσιο Σύστημα Υγείας το διάστημα μεταξύ 2009 – 2021 στην Ελλάδα εμφανίζει σημαντική υποχώρηση στη χρηματοδότηση για τις δαπάνες υγείας συγκριτικά με την αύξηση στις άλλες χώρες της ΕΕ.
Η ετήσια δημόσια μεταβολή δαπανών σε σταθερές τιμές, σωρευτικά για την περίοδο 2009 – 2021 διαμορφώνεται στο -29,2% στην Ελλάδα έναντι +32,7% στην ΕΕ.
Ειδικότερα, το 2021 η συνολική δαπάνη υγείας στην Ελλάδα, ως ποσοστό του ΑΕΠ, διαμορφώθηκε στο 9,2% (εκ των οποίων 5,7% δημόσια δαπάνη) έναντι 10,9% στην ΕΕ (εκ των οποίων 8,9% δημόσια δαπάνη).
Στη χώρα μας η δημόσια χρηματοδότηση διαμορφώνεται στο 62,1% της συνολικής χρηματοδότησης για δαπάνες υγείας το 2020, αρκετά χαμηλότερα από τον μέσο όρο της ΕΕ (81,1%).
Η συνολική χρηματοδότηση το 2021 για τις δαπάνες υγείας διαμορφώθηκε στα 16,7 δισ. ευρώ, μειωμένη κατά 25% σε σύγκριση με το 2009.
Ωστόσο τα τελευταία χρόνια καταγράφεται αντιστροφή της πτωτικής τάσης κυρίως λόγω της αύξησης της δημόσιας χρηματοδότησης κατά €1,9 δισεκ. (€10,4 δισ. το 2021 έναντι €8,5 δισ. το 2015).
Σύμφωνα με τον υφυπουργό Υγείας Μάριο Θεμιστοκλέους, τα στοιχεία αποδεικνύουν ότι και ο φετινός αρχικός προϋπολογισμός του 2024 σε σύγκριση με αυτόν του 2023 είναι κατά 481 εκατ. ευρώ αυξημένος και περίπου στα 100 εκ. περισσότερα από την τελική χρήση.
«Από το 2020 μέχρι το 2022 υπάρχει μία αύξηση των δαπανών στην υγεία, περί το 25%. Τα μεγέθη είναι περίπου τα ίδια και στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες. Υπάρχει μία αύξηση των δαπανών υγείας, που είτε οφείλεται στον κορονοϊό, είτε σε άλλους παράγοντες, όπως ο πόλεμος στην Ουκρανία ή και η αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης που κάθε χρόνο σε όλες τις χώρες σημειώνεται στον νοσοκομειακό τομέα, πχ. στο 22% στη Βρετανία, στο 24% στην Πορτογαλία, στο 19% στην Αμερική στο νοσοκομειακό τομέα. Όλες οι χώρες έχουν αυτό το μοτίβο της αύξησης των δαπανών της υγείας και οι περισσότεροι από τους ειδικούς συμφωνούν πως είναι κάτι το οποίο θα συνεχιστεί και τα επόμενα χρόνια. Και ειδικά με τη χρήση των καινοτόμων φαρμάκων θα απαιτούνται ολοένα και περισσότεροι πόροι», σημείωσε ο υφυπουργός.
Στα 115 ευρώ η μηνιαία δαπάνη υγείας των νοικοκυριών το 2021
Σύμφωνα με τη μελέτη οι δαπάνες Υγείας των εγχώριων νοικοκυριών ανέρχονται στο 8,1% των συνολικών δαπανών τους το 2021, από 6,5% το 2009.
Παράλληλα το ποσοστό της φαρμακευτικής περίθαλψης στις δαπάνες υγείας των νοικοκυριών αυξήθηκε σε 31,3% το 2021, από 19,2% το 2009.
Την ίδια ώρα στην Ελλάδα καταγράφεται ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά ικανοποίησης από τις παρεχόμενες υπηρεσίες φροντίδας, σε ποσοστό 38% για το 2020, από 36% το 2010.
Σημειώνεται ότι το ελληνικό σύστημα υγείας κατατάσσεται στην 29η θέση ανάμεσα σε 35 χώρες της Ευρώπης με 615 βαθμούς στον δείκτη αξιολόγησης των συστημάτων υγείας Euro Health Consumer Index (ECHI), υψηλότερα από Αλβανία, Ρουμανία, Ουγγαρία, Πολωνία, Βουλγαρία και Λετονία.
Ωστόσο υπάρχουν και θετικά όπως η άμεση πρόσβαση σε γιατρούς, η μείωση της θνησιμότητας από εγκεφαλικά, ο παιδικός εμβολιασμός, η μειωμένη συχνότητα υπερτασικών και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ.
Αντίθετα, χαμηλή επίδοση επιτυγχάνεται σε πεδία όπως:
– η πληροφόρηση και τα δικαιώματα των ασθενών,
– οι οικογενειακοί γιατροί,
-οι λίστες αναμονής στους καρκινοπαθείς,
-οι μεταμοσχεύσεις,
-οι άτυπες πληρωμές,( φακελάκια)
-το κάπνισμα,
-η έλλειψη φυσικής άσκησης,
-οι θάνατοι από τροχαία,
-η καθυστερημένη εισαγωγή καινοτόμων φαρμάκων
– η υψηλή κατανάλωση αντιβιοτικών.
Τα νοσοκομεία
Ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι αποκλίσεις που καταγράφονται στο κόστος ανά νοσηλευθέντα. Το 2020 το υψηλότερο κόστος με 4.110 ευρώ καταγράφηκε στην 4η ΥΠΕ (Μακεδονίας και Θράκης) και το χαμηλότερο, με 1.988 ευρώ ανά νοσηλευθέντα στην 3η ΥΠΕ (Μακεδονίας).
Σημειώνεται ότι το λειτουργικό κόστος ανά νοσηλευθέντα είναι πολλαπλάσιο στα μικρά νοσοκομεία (5.324 ευρώ το 2020) σε σχέση με τα μεγάλα (2.123 ευρώ το 2020) και τα μεσαία (1.814 ευρώ το 2020).
