ΕΟΠΥΥ: Με όριο αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες για τους ασφαλισμένους

ΕΟΠΥΥ: Με όριο αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες για τους ασφαλισμένους

Όριο πλαφόν θα ισχύει από δω και στο εξής για όσους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, που πρέπει να υποβληθούν σε αξονική ή μαγνητική τομογραφία ή μαστογραφία, καθώς ενεργοποιείται η απόφαση του ΔΣ του Οργανισμού, για τις εν λόγω αποζημιούμενες εξετάσεις στα διαγνωστικά κέντρα. 

Η απόφαση 553 απόφαση του ΕΟΠΥΥ δημιουργεί νέα δεδομένα στον σχετικό χώρο της υγείας, δηλαδή στα κέντρα που διαθέτουν τα συγκεκριμένα μηχανήματα, καθώς αφενός θεσπίζει μηνιαίο όριο εξετάσεων που θα αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ ανά μηχάνημα, αφετέρου μειώνει την τιμή αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ για την εκάστοτε εξέταση.

Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ δυσκολεύονται ήδη να βρουν διαθέσιμο μηχάνημα, τώρα θα είναι ακόμη πιο δύσκολα γι’ αυτούς, αφού στα διαγνωστικά κέντρα θα επιτρέπεται να διενεργούν συγκεκριμένο αριθμό εξετάσεων τον μήνα. Αν δηλαδή, έχει συμπληρωθεί το όριο των εξετάσεων για τον μήνα στο κέντρο που απευθύνονται, δεν θα μπορεί να πραγματοποιηθεί η εξέταση και θα πρέπει να αναζητούν άλλο κέντρο στο οποίο δε θα έχει συμπληρωθεί το πλαφόν.

Μετά τη συμπλήρωση του ορίου, το ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο μπορεί να διενεργεί απεικονιστικές εξετάσεις αλλά αυτές δε θα αποζημιώνονται. Εκτός πλαφόν όλα τα μηχανήματα – μαγνητικοί τομογράφοι, αξονικοί τομογράφοι, μαστογράφοι- θα είναι διαθέσιμα, εφόσον η πληρωμή της εξέτασης γίνεται με ιδιωτική δαπάνη των ασφαλισμένων.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας (ΕΕΑΕ) που επικαλείται η απόφαση του ΕΟΠΥΥ, στην Ελλάδα υπάρχουν 20 μαγνητικοί τομογράφοι 0,5 Τesla (T), 45 μαγνητικοί τομογράφοι 0,6 έως 1,4 Τ, 218 μαγνητικοί τομογράφοι 1,5 έως 2,9 Τ και 14 μηχανήματα 3 Τ και άνω.

Η απόφαση του ΕΟΠΥΥ ορίζει τα εξής: 

- εξετάσεις που γίνονται σε μηχανήματα έως και 0,5Τ αποζημιώνονται με 95 ευρώ (από 110,7 ευρώ που είναι σήμερα) και υπάρχει πλαφόν 400 εξετάσεων τον μήνα. 

- οι μαγνητικές τομογραφίες σε μηχάνημα από 0,6 έως 1,4 Τ θα αποζημιώνονται με 110 ευρώ (από 135,3) αλλά με πλαφόν 450 εξετάσεις τον μήνα. 

- για τους μαγνητικούς τομογράφους άνω των 1,5 Τ το πλαφόν των εξετάσεων είναι 500 τον μήνα και η αποζημίωση είναι 135 ευρώ από 147,6. 

- τα μηχανήματα 3Τ και πάνω η προτεινόμενη τιμή αποζημίωσης είναι 145 ευρώ έναντι 147,6 ευρώ που αποζημιώνονται σήμερα και με όριο πάλι τις 500 εξετάσεις τον μήνα.

- στις αξονικές τομογραφίες θα ισχύσει επίσης μείωση στις τιμές αποζημίωσης κατά 5 ευρώ από αυτήν που δίδεται σήμερα (η εξέταση των 40 ευρώ θα αποζημιώνεται με 35 ευρώ στα διαγνωστικά, εκείνη των 45 με 40, των 50 με 45 κοκ). Το μηνιαίο πλαφόν στις αξονικές τομογραφίες ξεκινά από τις 600 για μηχάνημα έως 2 τομών και αυξάνεται κλιμακωτά στις 1.000 για αξονικό τομογράφο από 128 τομές.